Hiperplasia Benigna de Próstata

¿Qué es la próstata?
Es una glándula del sistema reproductor masculino, produce sustancias que contribuyen a la fertilidad.

Esta situada por debajo de la vejiga y por delante del recto. Es atravesada por la uretra.

Es de pequeño tamaño, comienza a aumentar el mismo a partir de los 45 años.

En la próstata se distinguen 3 zonas principales.

  • Periférica: localización más frecuente del carcinoma de próstata y accesible mediante tacto rectal.
  • En relación con las vesículas seminales.
  • Transición: área de la hiperplasia benigna de próstata, crece entorno a la uretra produciendo gran parte de su sintomatología (problemas con la micción).

Hiperplasia Benigna de próstata - Clínica Urológica. Urología Salamanca. Dr. Miguel Ángel García - Urólogo Salamanca

¿Qué es la hiperplasia benigna de próstata?
Es una patología benigna, que consiste en el aumento de tamaño de la glándula prostática, con más exactitud de la zona de transición y periuretral.

Se produce un aumento de tamaño secundaria a una alteración hormonal.

Se inicia a partir de los 40 años. Esta presente en más del 70% de los pacientes con 70 años.

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¿Cómo saber si tengo hiperplasia benigna de próstata?
Si usted tiene alguno de los siguientes síntomas (debidos principalmente al estrechamiento uretral (obstructivos) e irritativos:

  • Aumento de la frecuencia de la micción (polaquiuria) especialmente nocturna (nicturia)
  • Dificultad para el inicio de la micción, disminución del chorro, goteo postmiccional y sensación de micción incompleta (tenesmo).
  • Infecciones de orina e incluso renales.
  • Dilatación del sistema excretor e insuficiencia renal.

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¿Qué debo hacer si tengo estos síntomas?
Si tiene cualquiera de esos síntomas, debe acudir a un especialista en urología, dónde le realizarán unas pruebas, entre ellas:

1) Historia clínica

2) Exploración física, tacto rectal.

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3) Analítica: determinación del PSA (antígeno prostático especifico).

4) Ecografía renovesicoprostatica: permite evaluar la morfología y ecoestructura de los riñones, la vejiga, el volumen aproximado de la próstata y en algunos casos el residuo postmiccional.

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¿Qué tratamientos hay?
Se debe estudiar e individualizar cada caso.

Importante las revisiones anuales a partir de los 45 años.

Lo habitual es comenzar por un tratamiento médico y si aumenta la clínica, no es tolerado por el paciente o existen complicaciones se debe recurrir al tratamiento quirúrgico.

Tratamiento médico:

  • Inhibidores de la 5 alfa reductasa. Disminuyen el tamaño de la próstata.
  • Alfa bloquentes: relajan el músculo liso y mejoran la sintomatología.
  • Estractos vegetales (fitoterapia).
  • Inhibidores de la fosfodiesterasa 5: Tadalafilo.
  • Antimuccarínicos.

Tratamiento quirúrgico:

  • RTU : resección transureteral de la próstata.

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  • Cirugía abierta: para próstatas muy grandes.

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  • Láser verde: produce una fotovaporización de la próstata.

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  • Láser de Holmio

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La elección de uno u otro tipo de tratamiento dependerá de las circunstancias de cada paciente.

La prevención es lo más importante por ello recomendamos controles anuales a partir de los 45 años o antes si tiene algún síntoma ó antecedentes familiares.

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